本量利分析又称保本分析、盈亏临界点分析
,
是指利用成本、业务量、利润三者之间的内在联系
,
研究成本、业务量变动对利润影响的一种方法。它在医院经营管理中可应用于以下几个方面
:
①测算医院收支平衡点或实现目标收支结余的业务量
;
②确定医院目前经营状况的安全程度
,
评估经营风险
;
③结合市场预测和保本点业务量的计算
,
对大型医疗设备购置进行决策分析
;
④在成本性态分析的基础上
,
编制弹性预算、制定科室分配方案、确定成本控制政策等。本文以某医院
2001- 2005
年业务收支表
(
表
1)
作为资料来源
,
运用本量利简易模型
,
分析测算医院收支平衡点或实现目标收支结余的业务量。
1
固定成本和变动成本的划分
固定成本是指在一定范围内
,
其发生总额保持稳定
,
与业务量变化无关的支出
;
变动成本是指其发生总额随业务量的增减变化而成比例变化的支出。由于医疗服务不同于企业的产品生产
,
其服务对象
(
产品
)
——患者的病情个体差异很大
,
难以对门诊人次及住院人次测算出固定成本和变动成本。另一方面
,
医院的成本核算工作起步较晚
,
基础薄弱
,
缺乏相关的测算资料和专业人才。为了简化计算
,
更好地运用于实际工作
,
以医院业务收支明细表为基础
,
将医院视作一个整体来划分固定成本和变动成本。
1. 1
人员经费部分 在医院经营正常、没有出现较大亏损的情况下
,
除奖金外
,
工作人员的基本工资、津贴、夜班费、福利待遇、离退休人员费用、社会保障费等工资性支出必须按国家规定的政策标准支付
,
这部分费用可视为固定成本。奖金一般是根据医院的效益情况发放的
,
应视为变动成本。
1. 2
药品材料费 包括药品费、原材料、卫生材料、其他材料、低值易耗品
,
其费用发生额与业务收入联系密切
,
属于变动成本。
1. 3
办公业务费 包括公务费、业务费、修缮费、业务招待费、其他费用等
,
其支出数额随业务收入的增长而增加
,
但不是成比例增加
,
属于半变动成本
,
可以进行分解。为了计算方便
,
视作变动成本核算。、
1. 4
购置费 根据《医院财务制度》规定
,
购置费按固定资产原值、使用年限等因素计提
,
和企业的固定资产折旧费相同
,
属于固定成本。
1. 5
租赁费 为医院租用外单位固定资产所支付的租金
,
一般年初就可以确定其全年发生额
,
也应视为固定成本。
1. 6
财政补助 一般情况下
,
政府预算制定以后
,
对医院的财政拔款就已确定
,
可作为固定成本的减项处理。
根据上述分析
,
医院的固定成本
=
工资
+
补助工资
-
奖金
+
其他工资
+
职工福利费
+
社会保障费
+
购置费
+
租赁费
-
财政补助
;
医院变动成本
=
奖金
+
公务费
+
药品费
+
卫生材料
+
其他材料
+
低值易耗品
+
业务费
+
修缮费
+
业务招待费
+
其他费用。
另外
,
在预测固定成本和变动成本时
,
应考虑医院下一年度的进人计划、设备购置预算、基本建设规划、工资调整计划等因素
,
并相应调整预测数据。
2
边际贡献率的计算
边际贡献又称边际收益、贡献毛益
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