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话题由来:
企业医院是我国卫生资源的重要组成部分,全国共有企业医院一万多家,据统计,医务人员数、床位数、门诊住院人数均占全国1/4左右。早在1999年,党的十五届四中全会就明确提出,要分离企业“办社会”的职能,切实减轻国有企业的社会负担。近几年,各地也陆续按照中央精神,积极探索,逐步实现企业与医院的分离。但是,近日在中国医院协会职工医院管理分会组织的一次沙龙论坛上,来自部分企业医院的管理者依旧对医院的未来表示担忧。
企业医院要从企业的“母体”中剥离,进入社会,几年来一直是一个敏感而无奈的话题——企业不愿意交,地方更不愿意接。本该是你情我愿才能功德圆满的事,当事双方却多数不应和。而且,企业医院“断奶”后的补偿来源,依旧是院长们关注的焦点。
主持嘉宾:
中国医院协会职工医院管理分会主任委员王甫群:
从国务院正式下发企业分离“办社会”的文件至今,企业医院改制已经经历了十年时间,一部分医院从企业中剥离出来并实现了改制,但是大多数医院依旧依附在企业,有的是企业不愿意放手,有的则是职工不同意。以北京市为例,企业医院最多时曾达到50多家。现在完全留在企业中的医院已经不多,多数都已改变了身份,有的被收入大学,有的与其他医院合并,还有的进行了产权制度改革。那么,企业医院从企业中剥离,是否一定要改制?
加入医疗集团 医院稳步发展
原北京燕化医院院长于文杰:
早在2003年,燕化集团总公司就提出要在2006年底之前,将医院从企业中剥离出去。燕化医院从2004年初就开始探索从企业中剥离的方式,做了很多尝试但均未能实现。我们曾考虑移交房山区政府,但是政府觉得接收有困难。燕化医院当时有1100多名员工,而且有500多名离退休员工,地方接受有困难。在这种情况下,燕化公司同意燕化医院进行民办非企业转制,转制实行的是贷资分离,每一个职工用自己工龄的工资划资产,所有职工加在一起总资产是3000多万。燕化医院总资产1个多亿,其中8000多万属于租赁资产。医院带着如此沉重的包袱,2004年7月正式从企业剥离出来。此时,医院的生存与发展成为首要问题。医院的月收入不足1000万,医院的门诊和病房楼又都面临着改造。燕化公司不再给医院资金投入,而且医院每年还要给燕化公司缴纳一定的租赁费,医院继续生存都成为问题。在这种情况下,职工的心态也很不稳定。
为了医院的生存和发展,医院的领导班子决定改制,燕化公司也帮忙寻找新的投资方。经过几轮的筛选,医院的领导层和燕化公司的领导共同商议决定选择一家医院管理集团。2005年1月正式签署医院资产转制的协议后,医院管理集团开始介入医院的管理。医院管理集团承担了医院8000多万的债务,同时承诺所有愿意继续留下来的员工,其工资和各方面待遇都不变。当初用员工工龄置换的资产,一年工龄是4300元。集团也承诺将这部分资产从员工那里收回,员工可以拿到现金,目前已经兑现了一半,另一半会在未来三年内兑现。医院管理集团接管以后,员工的奖金也在逐年上升,人员流失在减少,并投入几千万用于住院楼和门诊楼的改造。根据医院实际,重新确定了重点学科,医院从此进入了稳步发展阶段。
企业不放手 改制难实现
京煤集团总医院书记梁建业:
2003年,北京市经委要求我院在年底之前,全面完成从企业剥离。随后,我们也与几家公司接洽过,但是最终都未能谈成。而且集团本身也不愿意把医院交出去,因此我们也就一直维持原状到现在。我们感觉,如果企业不同意剥离,企业医院改制也难以实现。目前,集团每年还给我们一定资金支持,平均每年几百万,支持力度不大。医院如果想购置或更新大型医疗设备完全要靠自己。医院的发展很困难。尤其在医院药品收入逐渐减少的情况 |