【摘  要】 医疗行业内部的竞争态势越来越激烈，确定并选择适宜的竞争战略是医院管理者普遍关注的问题。本文致力于探讨综合性三级医院竞争战略的选择问题，在阐述迈克尔·波特的基本竞争战略等理论的基础上，提出了综合性三级医院的竞争战略宜采用突出特色的差异化战略，以使医院在激烈的竞争中获得长期的竞争优势。

【关键词】 综合性三级医院差异化战略竞争优势

在医院外部逐步完善的市场经济条件下，医院经营者同企业经营者一样都得面对市场竞争。在一个产业中，参与竞争的每个组织都有其显式或隐式的竞争战略，其战略或者在计划过程中显式提出，或者通过各职能部门的活动隐式演进。事实表明，显式竞争战略的制定更有助于产生显著的效益，它保证职能部门至少在政策(即使不在行动)上与一系列共同的目标相协调，并受这些目标的指导。对于竞争环境日益激烈的综合性三级医院来说，尽快确定并选择适宜的竞争战略乃是需要迫切解决的大问题。

1 综合性三级医院的涵义及医疗行业竞争的特点

1．1 涵义根据辞海的解释及国家卫生部关于综合医院分级管理标准的有关规定可知，综合性三级医院是指科室齐全(不仅有一级学科还有二级学科)，突出专科，向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。其规模比一、二级医院大，技术水平比一二级医院高，能接受二级医院的转诊，能处理复杂疑难病症，有两个以上重点专科。

1．2 医疗行业竞争的特点

1．2．1 医疗行业竞争的一个重要特点是区域性竞争，属典型的零散型竞争在该行业中，有数量众多的竞争主体，包括综合性医院、专科医院、社区卫生组织等，但没有任何一家或几家医疗机构能对整个行业的发展具有重大影响。与某些行业不同，医疗行业中的领袖都是局部区域内的领袖。零散竞争格局，限制了医疗机构的发展规模和速度。

1．2．2 行业内部竞争日趋激烈越来越多的中外资本进入医疗行业，同时由于医疗行业资产专用程度高，退出机制模糊等原因致使退出壁垒高，迫使经营不善的医疗机构继续留在行业内，容易引发恶性竞争。

1．2．3 对卖方强有力的控制受到影响尤其是药品方面，医药分家及供方前向整合，导致大量的药品超市出现，使医院的药品收入比例大大下降。

1．2．4 对买方强有力的控制逐渐减弱医疗机构对买方(患者)的控制主要是由医患之间信息不对称、医疗机构的技术垄断性和地区结构引起的。医疗行业内部的激烈竞争增加了患者的消费选择，削弱了行业总体对买方的控制。

1．3 中国加入WTO后综合性三级医院面临的挑战

1．3．1 人才资源流失合资合作医疗机构和民营医疗机构对医院人才特别是国内知名专家和有发展前景的一流中青年技术骨干，不惜重金聘请，争夺人才已成为三级医院面临的最大威胁。

1．3．2 市场份额流失由于医院运行的外部环境发生剧烈变化，原有的医疗市场份额面临重新分配。

1．3．3 生存环境严峻由于国家对医院财政补贴逐年减少，医药分家和实行社会医疗保险医疗后支付等因素的影响，三级医院的生存环境严峻。

2 医院竞争战略理论—— 波特的基本竞争战略为理论界和企业界所熟知的竞争战略，是由著名战略管理学家、美国哈佛商学院的迈克尔·波特教授提出的。波特认为，赢得竞争优势有三种最一般的竞争战略，又称“通用战略”，即成本领先战略、差异化战略、集中(又称“专一”)战略。企业必须从这三种战略中选择一种，作为其主导战略。要么把成本控制到比竞争者更低的程度；要么在企业产品和服务中形成与众不同的特色，让顾客感觉到你提供了比其他竞争者更多的价值；要么企业致力于服务于某一特定的市场细分、某一特定的产品种类或某一特定的地理范围。波特的三种基本竞争