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世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是少数能被消灭的疾病之一,这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者、已经有有效的疫苗、免疫能终生持续存在等。世界卫生组织推荐采取常规免疫、群众运动、监测、扫荡式接种等四大消灭脊髓灰质炎策略,尤为突出的是为强化免疫而采取群众运动形式——国家免疫日。国家免疫日是为了补充及完善常规免疫而采取的措施。其目的是通过免疫高危险年龄组0-4岁的每个儿童,尽可能快地阻断脊髓灰质炎地方性流行。通常包括一年两轮的国家免疫日(隔一个月),持续至少三年的期限,达到捕捉未免疫或仅部分免疫保护的儿童、提高已免疫儿童的免疫水平。这样,最敏感年龄组的每个儿童同时得到保护,也就立即剥夺病毒的生存。
脊灰是少数能被消灭的疾病之一,这是因为脊灰病毒仅感染人、有有效疫苗、免疫能终生持续存在、没有慢性病毒携带者、没有动物或昆虫宿主、脊灰病毒仅在环境生存非常短的时间,一旦病毒离开人体宿主如通过免疫它将很快死去。 当常规免疫覆盖率增加,野病毒的循环被局限但不会很快一起停止,如制定的目标是消灭而不是控制时,就需进一步采取措施。
全球2000年消灭脊髓灰质炎与我国消灭脊髓灰质炎的策略与措施:1988年召开的41届世界卫生大会上,通过了全球2000年消灭脊髓灰质炎的决议;1991年3月,李鹏总理代表我国政府签署了世界儿童问题首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》两个文件,对实现文件规定的各项目标作出了承诺。1992年2月,国务院下发了《90年代中国儿童发展规划纲要》(简称纲要),将1995年消灭脊髓灰质炎作为各级政府进一步巩固和发展计划免疫工作成果,保护儿童健康成长的重要工作目标。保持高水平的计划免疫覆盖率,到1995年以乡镇为单位儿童计划免疫(包括破伤风类毒素的预防接种)接种率达85%,2000年达到90%;1995年,消灭小儿麻痹症,消除新生儿破伤风;与实行免疫前相比,麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%。1993年12月江泽民总书记给儿童喂服脊髓灰质炎糖丸拉开了国家免疫日的序幕,仅1993年12月1轮就有8200多万儿童得到免疫,报告病例也从1990年超过5000例降至1996年的3例,而且均为其它国家输入病例。1995年,几乎一半的世界小于5岁儿童约3亿儿童在国家免疫日期间被免疫。1996年,超过4亿儿童在国家免疫日中被免疫,几乎占5岁以下世界儿童的2/3。在中国,因此,只要认真贯彻执行强化免疫,就有望彻底消灭脊髓灰质炎。 |