如果我冷不丁地问您这么一句，您没准得白我一眼:“我又不是医生，怎么会看病？”可是我得告诉您，您还真得学会看病，我表哥就是因为不会看病，花了不少的钱，受了不少的罪。
 
表哥家在外地，身体本来很壮实，退休后打球、游泳、跳舞、爬山，十分活跃，亲友们都叫他老小伙子。去年春天他突然皮肤瘙痒，去医院看皮科，医生说是老年皮肤瘙痒症，治疗了三个多月也没见效，痒得钻心，抓得全身都是血道道。紧接着右肩胛阵阵酸痛，痛得胳膊都抬不起来，就又去看骨科，医生诊断为肩周炎。
 
表哥只当是人老了零件都不行了，没大往心里去，就谨遵医嘱:理疗、按摩、吃药、敷药……一晃又过去了几个月，不但无济于事，人也日渐虚弱起来。

后来表哥开始咳嗽，内科医生说是上感，吃药打针，好好坏坏又是几个月，痰中就出现血丝了。最后，化验单子开了一大把，抽血、照CT、验痰……楼上楼下跑了一溜够，检查结果出来了——肺癌晚期。

表哥住院后，遇到一位经验丰富的女医生，她问病情，表哥有气无力地说:开始是三个月不愈的皮肤瘙痒，她马上说:那就应该想到是某些恶性肿瘤的早期信号；表哥说后来是肩胛痛，她又说:有时肺部的病痛会反射到后背；表哥说后来就开始咳嗽了，她说:应该马上照透视呀……听完了病史，这位医生长叹一声说，有些人就是不会看病，比如您，看皮肤科看骨科看内科，为什么就想不到看肿瘤科呢？说得表哥目瞪口呆。

您看，我们是不是都应该学会看病，要不像我表哥似的，碰上几位“铁路警察”式的医生——各管一段，您不是耽误了吗？那么表哥这样的情况应该由谁对此负责呢？皮科？骨科？内科？看来都该提醒:老年人患肿瘤率是较高的；病人自己也要学些健康知识。

安贞医院15日举办了第四届五洲国际心血管研讨会，大会第一次安排了一个健康教育专场，北京市卫生局常务副局长、公共卫生专家梁万年教授在会上为与会代表、病人、基层医生等做了一次特别报告，其中讲了这个真实的病例。这个故事引人思考，“会看病”到底是病人的事还是医生的事？实际上这已不是一个两个病人怎么看病的具体问题，而关系到国家医疗改革、医生医学观念、老百姓的健康认识等诸多重大的问题。梁万年认为，国家正在加紧医疗改革的步伐，个人的医疗观念也应该发生新的转变。他报告的题目是:《做个理智的健康消费者》。

健康不等于没病，无病不一定健康

梁万年首先说，健康的概念已经改变了，过去人们认为健康就是没病，其实世界卫生组织对健康的定义是三维的:生理、心理和社会功能处于完全安宁的状态。也就是说，健康不等于没病，无病不一定健康。健康是一个动态的变化过程，今天你睡得好，精力充沛，就感觉自己很健康；明天你不高兴，抑郁了，可能就处于亚健康的边缘状态。健康和疾病之间没有明确的界限。

疾病有4个层次

梁万年认为，随着科学技术的进步和人们生活水平的提高，疾病的范围将逐渐扩大。疾病是有层次的:第一层是生病(DISEASE)。第二层是病患(ILLNESS)。就是你觉得不舒服，可是又查不出来，有些更年期妇女和老年人经常有这种现象。第三层是心理障碍(DISORDER)。现代都市社会，人们的心理障碍相当普遍，北京有30万抑郁病人，心理障碍带来的社会问题不亚于传染病和各种慢性病。第四层是社会功能失调(DISTURB)，比如有的人在工作中和别人相处不好、家庭生活不和谐等。

不仅追求长寿，还要有生命质量

对待疾病，传统的认识是:和疾病、死亡对抗，医生的天职就是救死扶伤。梁万年说，其实医学和医生不是万能的，有的疾病治不好，有的死亡不可抗拒。当前更强调健康促进，医学也从过去只关心、治疗20％有病的病人，发展到关注100％的正常人群。医学面对的对象大大扩大了，这就要求政府、医院