随着我国改革开放政策的实施，经济快速发展，人们生活水平不断提高，平均寿命延长，老龄人口增加，公众的健康观念发生了变化，从治病保命的认识水平，发展到提高生存质量的需求，成为我国发展康复医学的基础。康复医学科的发展，一靠政策的支持，二靠科室管理。政策的支持是宏观的，是康复医学科发展的前提，而科室的管理是微观的，是康复医学科发展的动力，二者缺一不可。康复医学科的快速发展，离不开机制创新、管理创新和制度创新，而管理创新最为重要。

    1 机制创新

    目前，我国医院的管理模式是以公立为主的公益性运行模式。康复医学科在大多数医院属于非重点科室，发展相对滞后，表现为设备和病床数量投入不足，技术人才缺乏，经济效益差，管理落后。

    科室管理者都想最大限度发展自己的学科。但一个不容忽视的现实是，医院的资源是有限的。这种资源的有限性就是经济学上的稀缺性( scarcity) ，科室发展的愿望就是想从稀缺资源中得到最多的东西，即经济学上的效率( efficiency) ，对管理者而言，将这些资源公平地分给其成员就是经济学上的平等( equity)。换句话说，效率是指经济蛋糕的大小，而平等是指如何分割这些蛋糕。医院领导在设计政策的时候，这两个目标往往是不一致的。所以，了解了这一原理，就没有必要怨天尤人，抱怨医院领导不重视康复医学科的发展。科室管理者要充分利用外部资源，寻找创新的机遇和发展的空间。

    山东大学齐鲁医院属于百年老院，医疗用房严重不足。而近几年医院发展的指导方针是优先发展重点科室，所以对于一直没有专有病床的康复医学科，要想在医院本部增加床位几乎没有希望。在我们力求学科发展的时候，遇到一个机会，根据国家发改委的要求，企业办的医院和学校要推向社会，中国石化总公司济南炼油厂职工医院归并齐鲁医院，由齐鲁医院控股对其进行股份制改造。2005 年7 月1 日，经改造、重组，山东大学齐鲁医院高新区医院成立。我们抓住这一机遇，将康复病房设在该院内，暂设病床43 张，并且实行全新的管理机制———股份制管理。创新的机制给齐鲁医院康复医学科发展带来了生机和活力。

    2 管理创新

    2.1 经营管理

    康复病房设在远离齐鲁医院本部的高新区医院，其优点是病房设施较好、安静、康复治疗方便、床位周转率不受齐鲁医院本部规定的限制，同时缓解了因相关科室患者压床造成的齐鲁医院患者住院难现象等。但缺点是病房远离市中心,医院的急救设备和技术相对落后，在此住院的患者有一定的后顾之忧。为了解决这一问题，医院配备两部救护车，除免费接送患者外，遇到患者有紧急情况，还可及时送往齐鲁医院急诊科处理。此外，医院还制定了会诊制度，根据患者病情需要，及时请齐鲁医院相关科室的专家会诊。早在成立病房初期，我们首先调查了医院的资源状况，包括患者的来源、潜在患者存量和变量的评估，以及经济收入能力预测等。其次是确定科室的发展目标，并分析经营目标的优势，以及如何发挥优势和将劣势变成优势的策略。

    2.2 知识管理

    知识就是智慧、就是眼光、就是本领，对科室而言是生命之源。科室的生存、发展均离不开知识、离不开创新。科室的收入，从某种意义上说就是知识的含量，同行的竞争也要靠知识、技术和创新能力。病房设立以后，我们聘任的员工较多，有医生、护士、康复治疗师。由于岗位的需求不同，他们的专业水平参差不齐。此时，我们一是遵循“走出去、请进来”的指导方针，组织科室管理人员到北京、南京、上海、武汉等医院康复医学科取经，