| 结转移。目前多数认为该病属良性，近似临界瘤（ borderline tumor），有恶性倾向。据统计有20％～30％的病例确属恶性。平滑肌肿瘤的临床行为不是严格与病理类型相关。病理是良性的，肿瘤很大常可死于 eL的严重并发症，如衰竭、消化道大出血和急性腹膜炎等。因此对每个病人 eL性质要综合考虑。
3临床表现
eL早期，肿瘤体积较小时无任何表现，可隐匿很久。约有70％病人有临床症状，其表现没有特异性，与其他二型平滑肌肿瘤相似，随肿瘤生长类型不同而有差异，可先后发生腹痛、腹内肿块、消化道出血或梗阻症状，有10％的病人继发急性腹膜炎。不少病人以急腹症求治。40％的腹内肿块可以触及，呈结节状，常可推动。当特别巨大或与周围组织器官粘连时则变得固定，难以推动，易误认为是来自腹膜后或肠系膜。消化道出血量少的则为血便，多的为呕血，并发失血性休克，这类病例报道不少。
4特殊检查的意义
4．1 胃肠钡剂造影 主要用于 eL位于胃、十二指肠者。 x线征象可分为六型：（1）壁内肿块；（2）腔内肿块；（3） bull＇ seye溃疡；（4）胃肠外肿块；（5）消化道、腹内多发性肿块；（6）肠系膜、大网膜寄生瘤。但不能定位。
4．2 b超或 cT检查 对肿瘤直径＞2cm者，有助于定位，并可揭示肿瘤性状，是囊性还是实质性，及其与胃肠的关系，但也不能定性。可能提示为平滑肌肿瘤，此检查临床应用较多。
4．3 纤维胃镜检查 发现胃有肿瘤或相应的症状者，可用胃镜观察胃腔情况，镜下活检常为假阴性，因很少取到肿瘤组织。
4．4 腹腔动脉造影 对了解肿瘤起源有一定帮助；因不能定性，系损伤性检查，故应用较少。
4．5 穿刺活检 需肿瘤较大、在 b超或 cT引导下进行，可帮助定性，阳性率甚高，但易诱发出血、肿瘤破裂等，应慎用；用前需做好手术准备。
5诊断
目前 eL术前临床难以诊断，诊断率不足1％，明显低于另二型平滑肌肿瘤（21．1％和42．9％）。现仅靠术后的病理确诊。
临床应对本病提高警惕，特别是多次复发者，应作回顾性分析。除考虑可能是 eL，还应考虑其良、恶性质。对病理确诊 eL者，如病程在6个月以上、生长速度快、肿瘤直径＞8cm、核分裂相较多（超过5／10HPF）应视为恶性 eL。如有肝、肺、淋巴结转移、腹膜肿瘤种植则肯定是恶性。有时一般病理检查不能肯定则应根据临床特点，甚至需随访结果综合分析来确定其性质。
另外， eL病人可同时或异时发生肺软骨瘤（ pulmonary chondroma）和功能性肾上腺外副神经节瘤（ functioning extra-adrenal para-gangliomama），称 carney三联征。有其一，应追查有否其他二者，免使后者造成致命的危险。也不能将肺软骨瘤误诊为 eL的转移灶。
6治疗和预后
手术切除消化道的 eL是唯一有效的治疗方法。未广泛浸润者一般切除肿瘤并无困难，国内病例切除率达97．2％。手术要求切缘必须是阴性，以达根治。切除方法局部切除为主，无需淋巴清扫，切除距肿瘤边缘2～3cm即可。如疑是恶性，切除范围应扩大；如有单个肝转移可作相应肝段切除；如有淋巴结转移则作清扫术。 eL位于十二指肠降部与升部者可作保留幽门胰十二指肠切除术。因本病肿瘤细胞易发生腹膜与肠系膜、大网膜种植，故术中应严格执行“无瘤技术”。最近有用腹腔镜切除胃 eL，术中同时用胃镜观察，病人痛苦小、术后恢复快。如有肿瘤复发、种植，部位多在腹膜、大网膜、切口处，仍应积极再手术切除。如在急诊情况下，视腹腔内感染严重与否决定作一期或二期切除。
eL对放疗、化疗均不敏感。对恶性的巨大的肿瘤可试行全身化疗或腹腔动脉插管化疗，可选用长春新碱、阿霉素、顺铂等。
eL的预后主要决定于治疗是否及时和肿瘤良、恶性质。80％预后良好。恶性者预后较差，5年生存率不足50％ | 
